Insulto Aukos Negauna Savalaikės Diagnozės

{h1}

Naujame tyrime nustatyta, kad pagrindinis diagnozės nustatymo etapas - smegenų vaizdavimas siekiant išsiaiškinti insulto pobūdį - daugelyje ligoninių vyksta per lėtai.

Kai įvyksta insultai, laikas yra viskas. Insultas blokuoja kraujo tekėjimą į smegenis, todėl laikui bėgant smegenų ląstelės miršta. Tačiau naujame tyrime nustatyta, kad pagrindinis diagnozės nustatymo etapas - smegenų vaizdavimas siekiant išsiaiškinti insulto pobūdį - daugelyje ligoninių vyksta per lėtai.

Tyrimas, paskelbtas žurnale „Stroke“, rodo, kad tik 41,7 proc. Pacientų, patyrusių insultą, smegenys buvo tiriamos per rekomenduojamas 25 minutes nuo jų atvykimo į ligoninę. Taip pat nustatyta, kad kai kuriems asmenims, įskaitant cukriniu diabetu sergančius asmenis, vyresnius nei 75 metų žmones, moteris, tiems, kurie neatvyko greitosios medicinos pagalbos automobiliu, ne baltiesiems ir tiems, kurie serga tam tikromis širdies ligomis, buvo mažesnė tikimybė laiku atlikti smegenų skenavimą. Šis vėlavimas gali reikšti, kad gydymas vyks arba per vėlai, arba visai nebus pradėtas.

„Mus sukrėtė tai, kad mažiau nei pusei pacientų, sergančių ūminio insulto simptomais, smegenų skenavimas nebuvo atliktas laikantis rekomenduojamų rekomendacijų“, - sakė Ročesterio universiteto medicinos centro neurologas Adamas Kelly, M. D., pagrindinis tyrimo autorius. "Tai buvo ligoninių, aktyviai dalyvaujančių nacionalinėje kokybės gerinimo programoje, pasirodymas, todėl nedalyvaujančių ligoninių rodikliai gali būti dar blogesni".

Smegenų vaizdavimas yra pagrindinė priemonė diagnozuojant insultą ir nustato, kokį gydymo variantą gydytojai sieks. Insultai, kuriuos sukelia vienos iš smegenų arterijų užsikimšimas - vadinami išeminiais smūgiais - yra kandidatai į krešulį naikinantį vaisto audinio plazminogeno aktyvatorių (tPA), kuris gali atkurti kraujotaką ir pagerinti klinikinius rezultatus. Tačiau šis vaistas negali būti naudojamas, kai simptomus sukelia smegenų plyšusi kraujagyslė. Be to, kad tPA būtų veiksmingiausias, jis turi būti suleistas kuo greičiau ir per tris valandas nuo simptomų atsiradimo. Todėl labai svarbu, kad gydytojai sugebėtų greitai „pamatyti“, kas vyksta smegenyse.

Kelios nacionalinės organizacijos, įskaitant Amerikos širdies asociaciją (AHA), yra sukūrusios skubios insulto priežiūros gaires. Įvertinant ir pripažįstant ligonines dėl jų insulto priežiūros kokybės, naudojama AHA kokybės gerinimo programa, vadinama „Gaukite su gairėmis“. Programa renka duomenis ir kokybės rodiklius, pavyzdžiui, kiek laiko atlikti MRT ar kompiuterio tomografiją įtariamo insulto paciento smegenyse. Tyrimo metu 1199 visos šalies ligoninės dalyvavo programoje „Gauk su gairėmis“.

Tyrimo autoriai panaudojo programos surinktus AHA duomenis analizuodami 40 777 insultą patyrusių pacientų, kurie kandidatavo į TPA, vaizdų nustatymo laiką - patyrė išeminį insultą, atvyko į ligoninę per trijų valandų langą ir neturėjo kitų sąlygų, kurios užkirstų kelią tPA naudojimas. Autoriai nustatė ne tik tai, kad smegenų atvaizdavimo gairės yra labai menkos, bet ir mažesnė tikimybė laiku gauti smegenų skenavimą, jei:

· Į ligoninę jie neatvyko greitosios pagalbos automobiliu (47 proc. Mažiau tikėtina);

· Buvo ne baltosios rasės atstovai, nors juodaodžiai ir kai kurios kitos etninės / rasinės grupės dažniau patiria insultą; ir

· Turėjo tam tikrų žinomų insulto rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, ankščiau buvęs insultas (daugiau kaip 75 metai) ir periferinių kraujagyslių liga.

Kalbant apie klinikinius rezultatus, tyrimas parodė, kad vėlavimas atlikti diagnostinius vaizdus taip pat gali reikšti praleistą ar uždelstą gydymą. Pacientai, kuriems smegenų vaizdavimas buvo atliktas per rekomenduojamą 25 minučių laikotarpį, buvo daug labiau linkę gauti tPA (63 proc.), Palyginti su pacientais, kurie neatitiko šios rekomendacijos (38 proc.). Be to, kai tPA buvo skiriamas, jis buvo skiriamas anksčiau pacientams, kuriems vaizdas buvo greitai atvaizduojamas. Ankstesnis gydymas tPA yra susijęs su pagerėjusiais išeminiu insultu sergančių pacientų funkciniais rezultatais.

„Nepaisant pastangų, padarytų atliekant insultų priežiūrą, akivaizdu, kad pacientams, įtariamiems insultu, įvertinti reikia daug tobulėti“, - sakė Kelly. "Laikas yra per brangus ir ligoninės negali būti vėlavimo priežastis".

Tarp papildomų autorių yra Anne S. Hellkamp, ​​M.S. ir DaiWai Olson, Ph.D., R.N. su Duke klinikinių tyrimų institutu, Ericu E. Smithu, M. D., M. P. H., su Kalgario universitetu, ir Lee H. Schwammu, M. D., su Masačusetso bendrojoje ligoninėje. Tyrimas buvo paremtas AHA dotacija.


Vaizdo Papildas: .




Tyrimas


Pagrindinis Žpv Testas Gali Padėti Nustatyti Ankstyvą Gimdos Kaklelio Vėžį
Pagrindinis Žpv Testas Gali Padėti Nustatyti Ankstyvą Gimdos Kaklelio Vėžį

Dešimčia Labiausiai Prajuokinamų 2012 M. Mokslo Istorijų
Dešimčia Labiausiai Prajuokinamų 2012 M. Mokslo Istorijų

Mokslas Naujienos


Jav Paauglių Gimstamumas Mažėja Per Pastaruosius 20 Metų
Jav Paauglių Gimstamumas Mažėja Per Pastaruosius 20 Metų

Dėl Lyties Šališkumo Moteriškės Uraganai Gali Pasibaigti
Dėl Lyties Šališkumo Moteriškės Uraganai Gali Pasibaigti

Lsd Gali Padėti Paaiškinti, Kas Daro Muziką Prasmingą
Lsd Gali Padėti Paaiškinti, Kas Daro Muziką Prasmingą

Aidaho Mieste Trūksta Ginklų Klasės Plutonio
Aidaho Mieste Trūksta Ginklų Klasės Plutonio

Vyriškos Lyties Slaugytojos Yra Vyriškesnės Nei Kiti Vaikinai
Vyriškos Lyties Slaugytojos Yra Vyriškesnės Nei Kiti Vaikinai


LT.WordsSideKick.com
Visos Teisės Saugomos!
Dauginti Jokių Medžiagų Leidžiama Tik Prostanovkoy Aktyvią Nuorodą Į Svetainę LT.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LT.WordsSideKick.com