„Poop“ Eina Įprasta Linkme: Fekalijų Persodinimas Praeina „Ick“

{h1}

Procedūra, vadinama „išmatų mikrobiotos transplantacija“, kuri kartais vadinama poopo transplantacija, yra pasirengusi įprasta.

Tūkstančio dolerių tablečių ir DNR pakeitimo technologijų eroje gydytojai vis dažniau kreipiasi į iš pažiūros grubų metodą, skirtą gydyti lėtines žarnyno problemas: pooperacinius persodinimus.

Išmatų mikrobiotos transplantacija (FMT), kaip ji tinkamai vadinama (o čia nėra cukraus derinimo), yra sveiko žmogaus išmatų patekimo į paciento, turinčio žarnyno problemą, pavyzdžiui, lėtinį viduriavimą ar dirglią žarną, žarnos. sindromas. Transplantacija atliekama per mėgintuvėlį ar kapsulę, paguldytą į gerklę ar apačią.

Teorija yra tokia, kad persodinta išmatose, kurių vertė yra 10 arbatinių šaukštelių, yra sveikas bakterijų mišinys, kuris gali aplenkti kenksmingas bakterijas, sukeliančias žarnyno problemas. Į 80-ąjį metinį Amerikos gastroenterologijos koledžo Honolulu, Havajuose susirinkimą surengė daugiau nei 4000 žarnyno specialistų, o vienas jų darbotvarkės punktas yra FMT nuopelnų aptarimas.

Pirmadienį (spalio 19 d.) Keliuose pristatymuose buvo atkreiptas dėmesys į pagrindinius susirūpinimą keliančius FMT. Dabar nustatyta, kad ši metodika yra saugesnė, efektyvesnė ir pigesnė nei įprastas gydymas antibiotikais bent vienai bendrai ligai: pasikartojančiai. Clostridium difficile (C. dif) infekcija, teigė tyrėjai. Tai gali nutikti ir dėl kitų ligų, teigė mokslininkai. [Poop's Poop: paaiškinta 5 klaidingos nuomonės]

C. dif, žarnyne gyvenanti bakterija, dėl kurios viduriavimas gali būti toks sunkus, kad dehidratacija gali baigtis mirtimi, kasmet sukelia pusę milijono infekcijų ir daugiau nei 29 000 mirčių JAV, teigiama vasario mėnesį „New England Journal of Medicine“ paskelbtame tyrime.. Žmonės dažnai suserga liga būdami ligoninėse, gydydami antibiotikais dėl kitos ligos; antibiotikai gali sunaikinti gerųjų bakterijų populiaciją žarnyne ir leisti C. dif klestėti.

Pradinis gydymas yra standartinis C. dif infekcija, galbūt ironiška, yra daugiau antibiotikų, net jei tai kelia 20 procentų pasikartojančios infekcijos riziką, sakė daktaras Sahil Khanna iš Mayo klinikos Ročesteryje, Minesotoje, vakar pristatęs savo rezultatus Havajuose vykusiame susitikime.

Remiantis įvairių bakterijų rūšių skaičiumi paciento išmatose, Khanna ir jo kolegos sukūrė metodiką, leidžiančią pirmą kartą tiksliai nuspėti, kuriems pacientams greičiausiai nebus naudingas gydymas antibiotikais. Tie, kuriems kyla didelė rizika, kad nepagerės gydymas antibiotikais, galėtų apsvarstyti FMT, sakė jis.

Khanna teigė, kad naujoji prognozavimo technika galėtų padėti pritaikyti pacientams tinkamesnį gydymą. Tai gali būti lemiama gelbėjant gyvybes, atsižvelgiant į tai, kad tai pasikartoja C. dif Infekcijos yra dar sunkiau gydomos nei pirminės infekcijos, sakė jis. Vankomicino ir kitų vaistų gydymas sėkmingai gydo pasikartojančius vaistus nuo 40 iki 50 procentų C. dif, palyginti su beveik 90 procentų FMT sėkmės rodikliu.

Masačusetso technologijos instituto (MIT) Mikrobiomų informatikos ir terapijos centro mokslinis bendradarbis dr. Zainas Kassamas pranešė, kad FMT yra ne tik efektyvesnis, bet ir pigesnis už vankomiciną gydant pasikartojančius simptomus. C. dif. Infekcija sudaro 4,8 milijardo dolerių sveikatos priežiūros išlaidų per metus, o vietoj standartinio gydymo naudojant FMT iš „išmatų banko“, tai galėtų sutaupyti tautai daugiau nei 121 milijoną dolerių per metus, apskaičiavo jis.

"Klinikinės gairės C. difficile - įskaitant tuos, kurie yra iš Amerikos gastroenterologijos koledžo ir Europos klinikinės mikrobiologijos ir infekcinių ligų draugijos, juda link FMT, rekomenduojama gydyti pasikartojančius C. difficile atsižvelgiant į naujus įrodymus “, -„ Kassam “pasakojo„ WordsSideKick.com “.

Kassamas taip pat yra vyriausiasis medicinos pareigūnas MIT priklausančiame „OpenBiome“ - FDA registruotame ne pelno išmatų banke, kuris surenka iš donorų išmatas, siekdamas išplėsti saugią prieigą prie FMT. Donorams mokama už jų išmatas ir tik 2,8 proc. Donorų kandidatų praeina per griežtą „OpenBiome“ patikros procesą, sakė „Kassam“ atstovas. [Poop's Poop: paaiškinta 5 klaidingos nuomonės]

Saugumas yra didžiausias FMT rūpestis, nes išmatose gali būti nežinomų ligų sukėlėjų. Išmatos yra sunkiau ištirtos nei vaistas ar paaukotas kraujas. Nors nebuvo gauta pranešimų, kad žmonės susirgtų FMT, anksčiau šiais metais paskelbtame atvejo tyrime buvo pranešta, kad plona moteris priaugo 34 svarus. (15 kilogramų) ir negalėjo numesti svorio gavęs išmatų donoro išmatų transplantaciją. Taigi gydytojai pradėjo domėtis, ar nutukimą galima „pagauti“ per FMT.

Bet naujas tyrimas, taip pat pristatytas Havajų susitikime, gali palengvinti tuos rūpesčius. Monika Fischer iš Indianos universiteto Medicinos departamento Indianapolyje nerado jokios padidėjusio svorio rizikos po FMT. Jos tyrime dalyvavo 58 FMT pacientai, iš jų 22, kuriems buvo išmatų transplantacija iš donorų, turinčių antsvorio.

Atrodo, kad daug žadanti, kaip atrodo FMT, Jungtinėse Valstijose ji yra teisiškai nesąžininga, nes FDA ir toliau svarsto, kaip reglamentuoti procedūrą. 2013 m. Liepos mėn. FDA paskelbė politiką, pagal kurią gydytojai gali gydyti asmenį, kuris serga C. dif užsikrėtimas FMT tik tuo atveju, jei tenkinamos kelios sąlygos: pacientas neturi reaguoti į įprastą gydymą, o gydytojas turi gauti informuotą sutikimą, paaiškinti riziką ir naudą bei pasakyti pacientui, kad FMT yra tiriamasis.

Bet gydyti pacientus C. dif tai nėra pasikartojanti, arba tiems, kurie turi kitą žarnyno sutrikimą, pvz., dirgliosios žarnos sindromą ar Krono ligą, gydytojai pirmiausia turi užpildyti tiriamojo naujojo narkotiko (IND) prašymą. Kai kurie gydytojai sako, kad šis reikalavimas yra sudėtingas ir atgraso nuo gydymo pasirinkimo.

„Mūsų išmatų bankas labai gerbia reguliavimo iššūkius, su kuriais susiduria FDA šioje sparčiai besikeičiančioje srityje“, - teigė Kassamas. „Apskritai vykdymo nuožiūra nubrėžtas vaizdas, kurį FDA pripažįsta, kad FMT yra kvadratinis kaištis ir gražiai netelpa į apvalią skylę, kaip kiti gydymo būdai“, - pavyzdžiui, kraujo perpylimas ir kitos audinių donorystės.

Augant laukui ir augant įrodymų, kad FMT gali gydyti ligas ne tik C. dif, Kassamas teigė, kad FDA susidurs su unikaliais iššūkiais, subalansuojančiais visuomenės sveikatą, ekonominį poveikį ir saugumą dėl šio „galimai paradigmą pakeičiančio gydymo“.

Kiti tyrimai, daugiausia iš ne JAV institucijų, nustatė, kad FMT yra naudingas žmonėms, sergantiems uždegiminiais žarnyno sutrikimais, tokiais kaip Krono liga ir opiniu kolitu. Vienas didžiausių tyrimų, paskelbtų šiais metais, buvo atsitiktinių imčių kontrolinis tyrimas, kuriame dalyvavo 70 pacientų, sergančių opiniu kolitu. Tyrėjai McMasterio universitete Ontarijuje, Kanadoje, pastebėjo reikšmingą pagerėjimą pacientams, kuriems buvo skiriama FMT, palyginti su tais, kurie buvo gydyti placebu.

Sekite Christopherio Wanjeko @wanjeko kasdieninius sveikinimų ir mokslo tviterius su humoro jausmu. Wanjekas yra „Maisto darbe“ ir „Blogos medicinos“ autoriai. Jo skiltis „Bloga medicina“ reguliariai pasirodo „WordsSideKick.com“.

„Poop“ Eina Įprasta Linkme: Fekalijų Persodinimas Praeina „Ick“


Vaizdo Papildas: .




Tyrimas


Kaip Kapitonas Cookas Pakeitė Pasaulį
Kaip Kapitonas Cookas Pakeitė Pasaulį

„Paskutinės Vakarienės“ Paveikslų Porcijos Laikui Bėgant Didėjo
„Paskutinės Vakarienės“ Paveikslų Porcijos Laikui Bėgant Didėjo

Mokslas Naujienos


Naujai Susikūrusi Ameba Atrodo Lygiai Taip Pat Kaip Gandalfo Burtininko Skrybėlė
Naujai Susikūrusi Ameba Atrodo Lygiai Taip Pat Kaip Gandalfo Burtininko Skrybėlė

Pabaigos Laikai? Teksaso Ežeras Pasidaro Raudonas
Pabaigos Laikai? Teksaso Ežeras Pasidaro Raudonas

Mokslininkai Sukuria Ploniausią Pasaulyje Balioną
Mokslininkai Sukuria Ploniausią Pasaulyje Balioną

Meksikos „Popocatepetl“ Gyvena Iki Galo
Meksikos „Popocatepetl“ Gyvena Iki Galo

Nerimas Didina Vyrų Mirties Nuo Vėžio Riziką, Rodo Tyrimas
Nerimas Didina Vyrų Mirties Nuo Vėžio Riziką, Rodo Tyrimas


LT.WordsSideKick.com
Visos Teisės Saugomos!
Dauginti Jokių Medžiagų Leidžiama Tik Prostanovkoy Aktyvią Nuorodą Į Svetainę LT.WordsSideKick.com

© 2005–2024 LT.WordsSideKick.com