Negimdinis Nėštumas: Požymiai, Simptomai Ir Gydymas

{h1}

Negimdinis nėštumas įvyksta, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas ne gimdoje, o ne gimdos ertmėje.

Negimdinis nėštumas įvyksta, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas ne gimdoje, o ne gimdos ertmėje. Žodis „negimdinis“ reiškia tai, kas mediciniškai yra netinkamoje vietoje ar padėtyje.

Maždaug 98 proc. Negimdinio nėštumo metu apvaisintas kiaušinis implantuojamas moters kiaušintakyje - siauroje tūbelėje, jungiančioje kiaušides ir gimdą. Tai taip pat vadinama kiaušintakių nėštumu.

Pasak Mayo klinikos, retais atvejais apvaisintas kiaušinis gali būti implantuojamas moters gimdos kaklelyje arba rande iš ankstesnio Cezario pjūvio. Retai jis taip pat gali būti tiesiogiai pritvirtinamas prie moters kiaušidžių, jos gimdos kaklelio ar pilvo organo, pavyzdžiui, pilvo sienos.

Dvynių nėštumų metu yra įmanoma (bet reta), kai vienas embrionas implantuojamas gimdoje, o antrasis implantuojamas negimdinėje vietoje, gimdos išorėje.

Negimdinis nėštumas gali būti pavojingas, nes kai embrionas implantuojamas kitoje vietoje nei gimdos sienelė, jis negali normaliai vystytis. Anot Dimeso kovo, kitose vietose, išskyrus gimdą, nėra pakankamai vietos ar reikiamo audinio, kad embrionas galėtų augti.

Embrionui augant, jis gali plyšti prie jo pritvirtinto organo, pavyzdžiui, kiaušintakio ar kiaušidės. Jei tai įvyks, tai gali sukelti stiprų vidinį kraujavimą. Kai kuriais atvejais nėščia moteris gali mirti.

„Gimda yra unikalus organas, kuris gali staigiai ištempti ilgėjant nėštumui“, - sakė gydytoja akušerė ir ginekologė Jennifer Kickham bei Masačusetso bendrosios ligoninės Bostono ambulatorinės ginekologijos klinikos medicinos direktorė. „Joks kitas kūno audinys neturi galimybių augti, kad tilptų devynių svarų kūdikis ar dvynukai“, - sakė ji.

Negimdinis nėštumas gali kelti pavojų gyvybei, kai embrionas implantuojamas ne gimdos ertmėje. Kickham teigė, kad šių sričių audiniai negali ištempti kaip gimda, o embrionui implantuojant kraujagysles, kraujagyslės gali pradėti kraujuoti.

Nors negimdinis nėštumas gali būti gyvybei pavojingas ginekologinis atvejis, dauguma moterų, patyrusių tokį nėštumą, gali būti gydomos ir ateityje gali turėti normalų nėštumą, paaiškino ji.

JAV negimdinis nėštumas gali pasireikšti nuo 1 iki 3 procentų visų nėštumų, todėl juo serga nemažas skaičius moterų ir jis yra dažnesnis, nei žmonės supranta, sakė Kickhamas.

Simptomai

Paprastai negimdinį nėštumą patiriančių moterų nusiskundimai yra kraujavimas iš makšties ir (arba) pilvo ar dubens skausmas, ypač vienoje kūno pusėje, sakė Kickhamas. Kai kurioms moterims gali skaudėti pečius ar apatinę nugaros dalį. Dėl kraujo netekimo taip pat gali būti galvos svaigimas ar alpimas. Kai kurioms moterims kiaušidės plyšimo metu simptomų gali būti visai.

Moterys dažniausiai patiria negimdinio nėštumo simptomus praėjus 6–10 savaičių po praleisto mėnesinių, sakė Kickhamas.

Rizikos veiksniai

Viskas, kas daro įtaką kiaušinio galimybėms patekti į kiaušintakį į gimdą, pavyzdžiui, ankstesni kiaušintakių pažeidimai, kiaušintakių anomalijos ar infekcijos, galinčios užkimšti vamzdelį, gali padidinti negimdinio nėštumo riziką.

Negimdinio nėštumo rizika gali būti didesnė šioms moterims:

  • Moterys, anksčiau sirgusios negimdiniu nėštumu.
  • Moterys, kurios anksčiau sirgo nevaisingumu.
  • Moterys, sirgusios lytiniu keliu plintančiomis ligomis, tokiomis kaip gonorėjos ar chlamidijos sukeltos infekcijos.
  • Moterys, sirgusios dubens uždegimine liga - infekcija, galinčia pažeisti kiaušintakius, gimdą ir kitas dubens dalis.
  • Moterys, sirgusios endometrioze - liga, kai ląstelės, kurios paprastai linijuoja gimdą, implantuojamos ir auga kitoje kūno vietoje, pavyzdžiui, kiaušidėse ar šlapimo pūslėje.
  • Moterys, turinčios randus dubens viduje dėl sprogusio ar buvusių operacijų.
  • Moterys, kurios pastojo naudodamos intrauterinį prietaisą (IUD) arba susirišusios „vamzdelius“, vadinamus kiaušintakių sterilizavimu.
  • Moterys, kurios rūkė cigaretes prieš pastodamos.
  • Moterys, turinčios kelis lytinius partnerius, nes tai gali padidinti dubens infekcijų riziką.

Priežastys

Negimdinį nėštumą greičiausiai sukelia ankstesnės ligos istorijos ir gyvenimo būdo veiksnių derinys, sakė Kickhamas. Ji nėra genetinė, paaiškino ji.

Kaip aprašyta aukščiau, viskas, kas daro įtaką moters kiaušintakių funkcionavimui, pavyzdžiui, ankstesnės kiaušintakių operacijos ar dubens organų infekcijos, gali padidinti negimdinio nėštumo riziką. Be to, veiksniai, kurie gali sulėtinti judėjimą kiaušintakyje, pavyzdžiui, cigarečių rūkymas, taip pat gali moteriai sukelti negimdinį nėštumą.

Diagnostika ir tyrimai

Negimdiniam nėštumui diagnozuoti moteriai, kuri gali skųstis kraujavimu iš makšties ir dubens skausmais, gali būti paskirtas kraujo tyrimas, kad būtų nustatytas žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG), hormono, esančio tik tada, kai moteris yra nėščia, koncentracija.

Namų nėštumo testai matuoja hCG kiekį šlapime, tačiau, jei įtariamas negimdinis nėštumas, gydytojai vietoj to išmatuos kraujo tyrimo rezultatus, kad nustatytų hCG kiekį. Įprasto nėštumo metu hCG lygis maždaug padidės dvigubai per 48–72 valandas, tačiau negimdinio nėštumo metu jis gali padidėti lėčiau, sakė Kickhamas.

Be hCG lygio matavimo, moterims taip pat reikės atlikti testą, vadinamą transvaginaliniu ultragarsu, kurio metu į moters makštį įkišamas į lazdelę panašus prietaisas reprodukciniams organams, įskaitant gimdą, kiaušides, gimdos kaklelį ir kiaušintakius, ištirti. Ultragarsas naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad sukurtų vaizdus, ​​pagal kuriuos galima nustatyti, ar nėštumas yra gimdos viduje, ar kur nors kitur.

Kartais transvaginalinis ultragarsas gali nustatyti, kad tai nėra normalus nėštumas, o embrionas auga ne gimdoje, o ultragarsu kartais gali nepavykti išsivystyti negimdinis nėštumas. Bet jei hCG lygis yra nuo 1500 iki 2000 mIU / ml, įtariamas negimdinis nėštumas, net jei jis nematomas ultragarsu.

Kai nustatoma negimdinio nėštumo diagnozė, moteris gali susierzinti sužinojusi, kad nėštumas nėštumo metu nėra normalus, sakė Kickhamas. Kai kurios moterys gali paklausti: "Ar įmanoma nėštumą perkelti į gimdą?" ji sakė, bet, deja, nėra medicinos technologijų, leidžiančių perkelti nėštumą į gimdos ertmę.

Pavojai motinai

Negimdinis nėštumas gali būti ginekologinė kritinė padėtis, nes tai gali kelti pavojų moters gyvybei, sakė Kickhamas. Ji sakė, kad negimdiniai nėštumai yra pagrindinė motinos mirties priežastis per pirmąjį trimestrą ir sudaro nuo 4 iki 10 procentų visų su nėštumu susijusių mirčių.

Nors negimdinis nėštumas dažniausiai būna pirmąjį trimestrą, jis gali atsirasti vėliau, tačiau tai paprastai yra retesnės negimdinio nėštumo rūšys, paaiškino Kickham.

Kickham teigė, kad moteris, kuri anksčiau turėjo negimdinį nėštumą, turi dar negimdinio nėštumo riziką. Tačiau ji taip pat pridūrė, kad nemaža dalis moterų nėštumo metu gimdo normaliai.

Gydymas ir vaistai

Kickham teigė, kad negimdinio nėštumo gydymas moteriai, kuriai būdingi minimalūs simptomai, reiškia, kad nėra susirūpinimo, kad jos kiaušintakis plyš. Ji sakė, kad moterims švirkščiamas metotreksatas - vaistas, naudojamas vėžiui gydyti. Šis vaistas sustabdo embriono augimą, o tai leidžia kūnui rezorbuoti audinį. Šio gydymo pranašumas yra tas, kad jis nedaro įtakos kiaušintakiams.

Paprastai metotreksatas suleidžiamas kaip vienkartinė injekcija. Moteris turi būti paėmusi kraują du kartus, ketvirtą ir septintą dienas po to, kai gavo vaistą, kad gydytojai galėtų pastebėti, kad jos hCG lygis per šį laikotarpį sumažėjo 15 ar daugiau procentų, sakė Kickham.

Jei moters hCG lygis nebuvo sumažintas bent 15 procentų, jai reikės antrosios metotreksato injekcijos, kad įsitikintų, jog jos hCG lygis krinta. Negimdinis nėštumas baigiasi, kai hCG lygis sumažėja iki nulio.

Tačiau ne visos moterys yra geros kandidatės į vaistus, todėl kai kurioms gali prireikti atlikti operaciją, kad būtų pašalintas negimdinis nėštumas, sakė Kickhamas.

Chirurgija gali apimti visą kiaušintakį, pavyzdžiui. Ši operacija gali būti atliekama laparoskopiškai, tai yra minimaliai invazinė operacija, kuriai reikia mažesnio pjūvio. Dėl šios priežasties operacija paprastai gali būti atliekama be to, kad moteriai reikia likti ligoninėje per naktį, o po operacijos ji atsigauna trumpiau.

Tam tikromis situacijomis operacijos metu gali būti atliktas didesnis pilvo pjūvis, kad būtų pašalintas negimdinis nėštumas. Kartais kiaušintakis gali būti pašalintas, jei jis pažeistas, o kartais - chirurginiu būdu pataisytas.

Kai moteris turi heterotopinį nėštumą, kai vienas dvynukas auga gimdoje, o kitas dvynys yra negimdinis nėštumas, dažniausiai kiaušintakyje, gydyti moterį vaistais yra per daug rizikinga. Motinai reikės operacijos, kad būtų pašalintas negimdinis nėštumas kiaušintakyje, tačiau ji galės eiti į gimdymą ir pagimdyti išgyvenusį gimdą, gimdantį gimdoje, sakė Kickhamas.

Paprastai moteris, kuri turėjo negimdinį nėštumą, raginama palaukti mažiausiai tris mėnesius, prieš bandant vėl pastoti, sakė Kickhamas. Kadangi negimdinis nėštumas yra ankstyvo nėštumo netekimo rūšis, moteris turėtų skirti laiko pasveikti nuo to tiek fiziškai, tiek emociškai.

Papildomi resursai

Sužinokite daugiau apie negimdinį nėštumą apsilankę:

  • Kovo Dimes
  • Mayo klinika
  • Nacionalinė medicinos biblioteka


Vaizdo Papildas: .




Tyrimas


Diabetas, Nėštumo Nutukimas, Susijęs Su Autizmu, Vaikų Vėlavimai
Diabetas, Nėštumo Nutukimas, Susijęs Su Autizmu, Vaikų Vėlavimai

Ar Ką Nors Girdėjai? Pelės Gali Kosėti, Tyrimas Nustato
Ar Ką Nors Girdėjai? Pelės Gali Kosėti, Tyrimas Nustato

Mokslas Naujienos


Kaip Veikia Gyvenimas Tinklelyje
Kaip Veikia Gyvenimas Tinklelyje

Plaukdami Mamutai Plaka Žmones Į Kaliforniją
Plaukdami Mamutai Plaka Žmones Į Kaliforniją

8 Greitaeigių Traukinių Pranašumai
8 Greitaeigių Traukinių Pranašumai

Keistas Grožis: Nuotraukos Atidengia „Tufo Mono Ežero Bokštus“
Keistas Grožis: Nuotraukos Atidengia „Tufo Mono Ežero Bokštus“

Kodėl Mes Priklausomi Nuo Dalykų?
Kodėl Mes Priklausomi Nuo Dalykų?


LT.WordsSideKick.com
Visos Teisės Saugomos!
Dauginti Jokių Medžiagų Leidžiama Tik Prostanovkoy Aktyvią Nuorodą Į Svetainę LT.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LT.WordsSideKick.com