Neišnešioti Gimimai Išlieka Medicinine Paslaptimi

{h1}

Nors naujausi medicinos pasiekimai reiškia, kad dauguma preemijų išgyvens, ankstyvo gimimo prevencija visų pirma yra kita istorija.

Remiantis šį mėnesį paskelbta ataskaita, po 16 metų padidėjęs priešlaikinių gimdymų skaičius JAV antrus metus iš eilės sumažėjo. Nepaisant gerų naujienų, vis dar daugiau nei pusė milijono kūdikių gimsta anksti šalyje, todėl jiems kyla pavojus dėl kvėpavimo sutrikimų, aklumo ir mokymosi sutrikimų.

Nors naujausi medicinos pasiekimai reiškia, kad dauguma preemijų išgyvens, ankstyvo gimimo prevencija visų pirma yra kita istorija. Gydytojai neturi galimybės žinoti, kuris nėštumas bus neišnešiotas, ir beveik puse visų atvejų jie nežino, kodėl motina gimdo per anksti. Tačiau mokslas pradeda atskleisti kai kuriuos įkalčius, tokius kaip socialinis stresas, bakterinė infekcija ir paveldima įtaka, kuri gali būti susijusi su ankstyvu gimdymu.

Daugeliu atvejų priešlaikinio gimdymo priežastis greičiausiai yra sudėtinga motinos, vaisiaus ir jų aplinkos sąveika. Sudėtinga šią situaciją papildyti tuo, kad mokslininkai iki galo nesupranta, kas atneša bet kokio pobūdžio, neterminuotą ar neišnešiotą darbą. Tačiau šiuolaikinės tyrimų priemonės galėtų padėti išsiaiškinti konkrečius genus ir kitus su gimdymu susijusius komponentus, kurie mums galėtų padėti suprasti, kas sukelia ankstyvą gimdymą, sakė daktaras Louisas Muglia, pediatrijos profesorius ir Vanderbilto universiteto medicinos mokyklos medicinos skyriaus vicepirmininkas tyrimų reikalams. Pediatrija Nešvilyje.

„Manau, kad yra keletas tyrimų, kurie tik pradedami atskleisti ir kurie, tikiuosi, suteiks naujų įžvalgų apie gimimo procesą“, - teigė Muglia.

Preemijos pagrindai

Įprastas nėštumas trunka maždaug devynis mėnesius arba nuo 38 iki 42 savaičių. Nėštumas laikomas neišnešiotu, jei kūdikis gimsta po 37 savaičių ar anksčiau.

Nuolatiniai kūdikiai yra visiškai priklausomi nuo mamos ir tėčio, kad maitintųsi ir keistų vystyklus, tačiau priklausomybė nuo mažens tampa didžiausia. Mažųjų vaisiaus organai ir fiziologinės sistemos nėra visiškai suformuoti, o kai jie per greitai atjungiami nuo mamos virkštelės, jų sistemos nėra pasirengusios eiti į solo.

Pavyzdžiui, daug smegenų vystosi prieš 39 savaites, todėl net vadinamajam „neišnešiotam kūdikiui“, gimusiam nuo 34 iki 36 savaičių, gresia mokymosi problemos. (Remiantis JAV Dimes kovo mėn. Organizacija, kurios tikslas - užkirsti kelią priešlaikiniams gimdymams, apsigimimams ir kūdikių mirštamumui, 35 savaičių smegenys sveria tik du trečdalius to, ką jos sveria visą gyvenimą).

Štai pasaulinės preemijos statistikos suskirstymas:

  • Remiantis Dimeso kovu, apie 70 procentų preemių visame pasaulyje gimsta nuo 34 iki 36 savaičių. Šie kūdikiai paprastai sveria nuo 4,5 iki 6 svarų (nuo 2 iki beveik 3 kilogramų).. Nors jie yra sveikesni nei anksčiau gimę kūdikiai, jie vis tiek rizikuoja patirti problemų, pavyzdžiui, kvėpuoti.
  • Apie 12 procentų preemų gimsta nuo 32 iki 33 savaičių ir sveria nuo 3 iki 5 svarų (apie 2 kg).
  • 10 procentų gimsta nuo 28 iki 31 savaitės, jie sveria nuo 2 iki 4 svarų (mažiau nei 2 kg).
  • Mažiausi kūdikiai, gimę anksčiau nei 28 savaites, sudaro 6 procentus preemų ir dažnai sveria mažiau nei 2 svarus, maždaug šešių bananų. Šie maži kūdikiai dažniausiai patiria daugiausiai komplikacijų, įskaitant nesugebėjimą savarankiškai maitintis.

Nuo 1990 iki 2006 m. Priešlaikinis gimstamumas JAV padidėjo daugiau kaip 20 procentų. Šis padidėjimas iš dalies susijęs su padidėjusiu darbu ir C sekcijomis. Gydytojai kartais turi paskatinti gimdymą dėl nėštumo komplikacijų, tokių kaip preeklampsija (aukštas kraujospūdis nėštumo metu). Tokios situacijos sudaro 25 procentus visų priešlaikinių gimdymų JAV.

Keliose kitose situacijose gydytojai gali paaiškinti, kodėl motina pagimdė anksti, pavyzdžiui, jei ji nešioja dvynukus ar kelis kartotinius. Tačiau tiems 50 procentų, kurių neįmanoma paaiškinti, mokslininkai surinko galimus kaltininkus. Jie apima:

Infekcija

Patogeninės infekcijos yra viena iš pagrindinių įtariamųjų dėl neišnešiotų gimdymų. Tiesą sakant, jie galėtų sudaryti apie 25 procentus visų nepaaiškinamų neišnešiotų gimdymų, sakė „Muglia“ atstovas.

Tam tikros infekcijos gali suaktyvinti imuninę sistemą - natūralią organizmo apsaugą nuo kenksmingų organizmų. Nėščios motinos imuninės sistemos veikimas perdozavus gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Tai gali atsitikti todėl, kad dėl infekcijos kovojantis mamos imuninis atsakas sukuria priešišką aplinką vaisiui ir skatina ankstyvą gimdymą “, - sakė„ Dimes “kovo medicinos direktoriaus pavaduotoja dr. Diane Ashton.

Žvelgiant iš evoliucijos perspektyvos, prasminga gimdyti per anksti, jei infekcija gali pakenkti motinai arba negimusiam kūdikiui.

"Dėl užsikrėtimo augančia infekcija tikrai kyla pavojus mamos gyvybei, jei tai buvo sunki infekcija, be to, tai labai paveiks vaisius", - teigė Muglia. "Panašu, kad evoliuciškai pats naudingiausias sprendimas būtų ankstyvą nėštumą pagimdyti ir tada turėti galimybę pagimdyti vėliau."

Tokią grėsmę gali kelti bakterinės infekcijos reprodukcinėse vietose, pavyzdžiui, amniono skystis ar makštis. Bet infekcija taip pat gali būti ir toliau, pavyzdžiui, burnoje. Daugelis tyrimų periodonto ligas, tokias kaip gingivitas, susiejo su priešlaikiniu gimdymu. Tačiau neatrodo, kad šių ligų gydymas sumažintų ankstyvo gimdymo riziką.

Taigi, jei atsikratyti infekcijų nepadeda, kas vyksta?

Viena idėja yra ta, kad kol moteris patirs nėščiosios ligos simptomus, pavyzdžiui, gingivitą, per vėlu ją gydyti siekiant užkirsti kelią gimdymui, sakė Ashton.

Taip pat gali būti kaltas nežinomas ligos sukėlėjas.

„Yra daugybė organizmų, kurių mes negalime kultivuoti, arba jie gali suaktyvinti imuninę sistemą subtilesniais būdais, kurie neturi akivaizdžių įrodymų, kad mama turi infekciją“, - teigė Muglia.

Muglia pridūrė: „Galbūt tai nėra tos pirminės infekcijos, bet motinos imuninė sistema, sąveikaujanti su mikrobais, yra šiek tiek kitokia toms moterims, kuri padidina jų priešlaikinio gimdymo riziką“.

Genetika

Manoma, kad tam tikrą vaidmenį turi paveldimi veiksniai arba motinos genai. Jie įtariami iš dalies dėl to, kad, atrodo, šeimoje neišnešiota.

„Moterys, kurios turėjo gimdančių neišnešiotų gimimų, ypač mamos, kurios susilaukė seserų su neišnešiotomis gimdytomis, arba mamos, kurios pagimdė per anksti pačios - taigi jų motinos pagimdė neišnešiotą kūdikį, - taip pat dažniau serga ir neišnešiotas vaikas. “, - sakė Muglia.

Taip pat motinos, pagimdžiusios vieną kartą anksčiau, greičiausiai pagimdys per vėlesnį nėštumą. Iš kitos pusės, motinoms, kurios pagimdo pavėluotai, po 40 savaičių, padidėja vėlyvo gimdymo rizika su būsimais vaikais.

Šios srities tyrimai yra labai preliminarūs, tačiau mokslininkai nustatė kelis galimus žaidėjus, įskaitant genus, susijusius su amniono maišelio padarymu ten, kur auga vaisius. „Dėl skirtingų genetinių išraiškų amniono maišelis yra susilpnėjęs ir labiau pažeidžiamas“, o tai savo ruožtu padidina priešlaikinio gimdymo riziką, sakė Ashtonas.

Kitas galimas kaltininkas: genai, dalyvaujantys imuninėje sistemoje, būtent tie, kurie skatina uždegimą organizme, kurį kartais sukelia infekcija. Manoma, kad uždegimas apskritai susijęs su bet kokio pobūdžio darbu, tačiau neaišku, ar jis susijęs su gimimo laiku, sakė Muglia.

Šių metų vasario mėn. Nacionalinio sveikatos instituto mokslininkai paskelbė, kad nustatė tiek motinos, tiek vaisiaus imuninėje sistemoje genus, kurie padidina priešlaikinio gimdymo riziką, teigdami, kad ankstyvą gimdymą lemia ne vien motinos genai.

Genetiniai skirtumai taip pat gali padaryti kai kurių moterų imuninę sistemą jautresnę, kad konkreti infekcija gali suaktyvinti imunitetą vienai moteriai, bet ne kitai, sakė Muglia.

Socialiniai ir gyvenimo būdo veiksniai

Atrodo, kad ne tik biologija, bet ir kiti aplinkos veiksniai, tokie kaip valgymo ir gėrimo įpročiai, stresas ir asmens pajamos turi įtakos pristatymo laikui.

Rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikų vartojimas, didelis psichologinis ar fizinis stresas nėštumo metu ir netinkama prenatalinė priežiūra padidina priešlaikinio gimdymo riziką. Remiantis Dimeso kovo mėn., Riziką gali kelti ir tam tikros medicininės būklės, tokios kaip per mažas svoris, cukrinis diabetas arba nėščia praėjus 6–18 mėnesių po ankstesnio nėštumo.

Moterys, gyvenančios didelio skurdo zonose, taip pat turi didesnę riziką gimdyti anksčiau laiko. Ši asociacija greičiausiai atsiranda dėl daugelio veiksnių, tokių kaip ribotos galimybės naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis arba tai, kad susirūpinimas būstu ir užimtumu yra svarbesnis už sveikatą, sakė Ashton.

Ateities perspektyvos

Šiuo metu nėra gerų gyvūnų modelių tiriant žmonių gimdymą, sakė Muglia. „Tai, ką mes žinome, lemia pelių, avių ir kitų gyvūnų elgesį su žmonėmis“, - sakė jis.

Ir mokslininkai akivaizdžiai negali kištis į žmonių nėštumus, norėdami juos ištirti. Bet jie gali išmokti daug daugiau analizuodami nėščių moterų genus - žygdarbis, įmanomas naudojant šiuolaikines žmogaus genomo sekos nustatymo technologijas.

Šiuo metu baigiami keli dideli priešlaikinio gimimo genetikos tyrimai, kurie turėtų duoti rezultatų per kitus metus, sakė „Muglia“ atstovas.

Be to, mokslininkai gali pritaikyti tą pačią technologiją, kad geriau suprastų, kaip infekcijos gali sukelti gimdymą. Pavyzdžiui, mokslininkai gali praleisti tam tikras bakterijų rūšis, jei tiesiog bandytų jas auginti tradiciniais metodais. Bet šias nemandagias bakterijas galima lengviau pastebėti sekant jų genus, sakė Muglia.

Kai mokslininkai supras, kas yra susijęs su normaliu gimdymo procesu, tada jie gali gilintis į tai, kaip viskas gali nutikti dėl ankstyvo ar vėlyvo gimdymo.

  • 10 geriausių blogiausių paveldimų sąlygų
  • 5 populiariausi mitai apie moterų kūnus
  • Stebina tiesa apie paveldimas ir mamas


Vaizdo Papildas: .




Tyrimas


Migrena, Susijusi Su Moterų Depresija
Migrena, Susijusi Su Moterų Depresija

Nacionalinis Kūdikių Tylenol Suspensijos Prisiminimas, 1 Uncija. Vynuogė
Nacionalinis Kūdikių Tylenol Suspensijos Prisiminimas, 1 Uncija. Vynuogė

Mokslas Naujienos


Kodėl Įkvėpti „Poppers“ Gali Pakenkti Akims
Kodėl Įkvėpti „Poppers“ Gali Pakenkti Akims

Koks Yra Rečiausias Oro Reiškinys?
Koks Yra Rečiausias Oro Reiškinys?

Seniausias Alus Iš Laivo „Wreck“ Duoda Negyvas Mieles, Rūgščias Bakterijas
Seniausias Alus Iš Laivo „Wreck“ Duoda Negyvas Mieles, Rūgščias Bakterijas

Trūksta Ksenono Dujų, Rastų Žemės Branduolyje
Trūksta Ksenono Dujų, Rastų Žemės Branduolyje

Vėžlių Šeima Išsišakojo Alkanų Majų Dėka
Vėžlių Šeima Išsišakojo Alkanų Majų Dėka


LT.WordsSideKick.com
Visos Teisės Saugomos!
Dauginti Jokių Medžiagų Leidžiama Tik Prostanovkoy Aktyvią Nuorodą Į Svetainę LT.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LT.WordsSideKick.com