„Oxycontin“ Patvirtinta Vaikams, Nerimaujantiems Gydytojams

{h1}

Lėtinio vaikų skausmo gydymo ir vaistų vartojimo iššūkiai.

Gydytojai nerimauja dėl neseniai patvirtinto „OxyContin“, skirto naudoti jaunesniems nei 11 metų vaikams.

Vaistas, kuris yra galingas skausmą malšinantis vaistas, buvo susijęs su padidėjusia priklausomybe nuo heroino ir mirčių nuo narkotikų perdozavimo. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino jo vartojimą vaikams rugpjūtį.

Nors „OxyContin“ buvo paskirtas vaikams ir paaugliams iki jo patvirtinimo praktikoje, žinomoje kaip „naudojimas be etiketės“, greičiausiai jis bus paskirtas daug plačiau, dabar, kai jis oficialiai patvirtinamas, teigia gydytojai. [5 stulbinantys faktai apie skausmą]

Lėtinio skausmo gydymas, ypač vaikų, gydytojams gali būti nepaprastai sudėtingas. Nėra vieno veiksmingo metodo, dėl kurio skausmas praeitų visiems, o kai kuriems pacientams nė vienas iš esamų vaistų neveikia visiškai. Be to, kai kurie vaistai, paprastai skiriami žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo, gali sukelti priklausomybę.

Tačiau net gydytojai, turintys ribotas skausmo gydymo galimybes, nėra patenkinti tokiu sprendimu.

„Tikrai nėra daug žmonių, kurie džiaugiasi šiuo sprendimu“, - sakė gydytojas Andrew Kolodny, Niujorko psichiatras ir gydytojų, atsakingų už atsakingą opioidų skyrimą, direktorius.

Dauguma vaikų, kurie, priėmę sprendimą dėl „OxyContin“ baigimo, nebus tinkami pacientai “, -„ Kolodny “pasakojo„ WordsSideKick.com “. Prieš patvirtinimą, „OxyContin“ jau buvo gaisre dėl to, kad suaugusiesiems buvo viršyta.

Vaikų skausmo gydymas

Anksčiau gydytojai laikėsi labai biomedicininio požiūrio į skausmą, sakė gydytojas Tracy Harrison, vaikų anesteziologas ir Vaikų skausmo reabilitacijos programos medicinos direktorius Minesotos „Mayo“ klinikoje.

Idėja buvo ta, kad skausmą būtų galima pašalinti išsiaiškinus tinkamus vaistus ir tinkamą dozę kiekvienam pacientui, - Harrison pasakojo „WordsSideKick.com“. Bet skausmas, ypač lėtinis, yra daug sudėtingesnis.

Paprasčiausiai naudojant vaistą, injekciją ar, kraštutiniais atvejais, chirurgiją, atskirai neaptariamos visos kitos pacientų gyvenimo dalys, galinčios paveikti jų skausmą, sakė Harisonas. Miegas, nerimas, stresas ir aktyvumas gali turėti įtakos tiek ūminiam, tiek lėtiniam skausmui, sakė ji.

Vaikams ir paaugliams, be fizinio skausmo aspekto, yra svarbus psichosocialinio elgesio komponentas, - sakė gydytojas anesteziologas Giovanni Cucchiaro, skausmo malšinimo ir paliatyviosios pagalbos programos direktorius Los Andželo vaikų ligoninėje.

Jei gydytojai kartu žvelgia į fizinius, psichologinius ir socialinius skausmo komponentus, tada dažniausiai jie gali suvaldyti lėtinį skausmą, Cucchiaro pasakojo „WordsSideKick.com“.

Nėra vienos intervencijos, kuri visada būtų sėkminga, - pridūrė jis. Geriausias gydymas yra derinamas požiūris, individualizuotas kiekvienam asmeniui, - sakė Cucchiaro.

Tačiau ne visi pacientai ar gydytojai pasirinko tokį mąstymo būdą.

Daugybė pacientų, pasiūlę konsultacijas ar kvėpavimo pratimus, mano, kad gydytojai mano, kad jų skausmas nėra tikras, teigė Harisonas. „Aš turiu jiems pasakyti, kad žinau, kad skausmas yra tikras“, - sakė ji.

Gydytojams dažnai reikia valandų valandas sėdėti su pacientais, kad paaiškintų požiūrį, sakė ji. Iš tiesų, paprasčiau yra tiesiog parašyti receptą, pridūrė Harisonas. Ir kartais pacientai ar jų tėvai gali pamanyti, kad gydytojai laikosi tokio vaisto, kuris visiškai pašalins skausmą, sakė ji. Deja, nėra nė vieno vaisto, kuris tai galėtų padaryti nuosekliai, ir dėmesys turėtų būti sutelktas į funkcijos palaikymą, net jei skausmas išlieka, sakė ji.

Įveskite „OxyContin“

Vienas iš tų vaistų, kurie, žmonių manymu, gali priversti skausmą išnykti, yra „OxyContin“.

Nors gydytojai sutinka, kad yra atvejų, kai OxyContin yra tinkamas vartoti vaikams, daugelis gydytojų mano, kad tokių atvejų yra nedaug. Pavyzdžiui, gydytojai neginčija „OxyContin“ vartojimo vaikams, kurie kenčia nuo stiprių skausmų ar artėja prie savo gyvenimo pabaigos, pvz., Vaikams, kurie serga vėžiu ar patyrė labai rimtas operacijas.

„Tiesą sakant, bus atvejų, kai reikia vaikams parodyti opioidą, ir yra atvejų, kai tai turėtų būti OxyContin“, - teigė Kolodny.

Tačiau Kolodny tvirtino, kad vaisto vartojimas turėtų apsiriboti priežiūra iki pabaigos. „Ne paliatyviosios pagalbos vaidmuo yra labai ribotas“, - sakė jis.

Cucchiaro sutiko. „Labai sunku pasakyti:„ Aš pradėsiu vaiką „OxyContin“ “, - sakė jis.

Šis vaistas gali skirti gydyti vaikus, kuriems buvo atlikta didžiulė operacija arba kurie patyrė traumą, sakė jis. Tačiau net ir tiems vaikams labai nedaug vaikų skausmo gydytojų paskirs „OxyContin“ ilgalaikį vaistą, nes „mes žinome tolerancijos ir priklausomybės problemas“.

Cucchiaro pažymėjo, kad jei gydytojai skiria vaikui opioidą, jie greičiau skiria trumpalaikio veikimo vaistą, pavyzdžiui, „Percocet“. („Percocet“ ir „OxyContin“ sudėtyje yra tas pats opioidų ingredientas, oksikodonas, tačiau skirtingai nei „Percocet“, „OxyContin“ yra pailginto atpalaidavimo, ty jo poveikis trunka daug ilgiau.)

Harisonas taip pat išreiškė nerimą dėl „OxyContin“.

Vaiko lėtiniams skausmams vartojimas yra ypač susirūpinęs, sakė ji. Daugelis jos pacientų, vartojusių opioidus, negalėjo veikti taip, kaip normalūs paaugliai. Kai kuriems pacientams poveikis gali būti „sekinantis“, sakė ji. Ji, užuot eidama į mokyklą ir mačiusi savo draugus, jie guli lovoje.

Ko gero, didžiausias „OxyContin“ ir apskritai opioidinius skausmą malšinančių vaistų rūpestis yra priklausomybės rizika.

Po savaitės vartojant šiuos vaistus, kūnas tampa fiziškai priklausomas nuo jų, sakė Kolodny. Kartu su priklausomybe pacientai ugdo toleranciją, todėl norint pasiekti tą patį poveikį, reikia didesnių ir didesnių dozių.

Nors sunku pasakyti, kaip dažnai vaikai, kurie vartoja „OxyContin“, išsivysto priklausomybė, paauglio smegenys yra labiau linkusios į priklausomybę nuo narkotikų, sakė Kolodny.

Smegenys nevisiškai subręsta iki 25 metų, ir yra rimtų įrodymų, kad žmonės, kurie pradeda vartoti narkotikus anksčiau nei tas amžius, labiau linkę į priklausomybę, sakė jis. [10 faktų, kuriuos kiekvienas iš tėvų turėtų žinoti apie savo paauglių smegenis]

Patvirtinimo klausimai

Viena iš priežasčių, dėl kurių FDA patvirtino gydytojus, nepatogu, nes jie bijo, kad pacientai pamanys, jog gydytojai palaiko šio vaisto vartojimą vaikams, sergantiems lėtiniu skausmu, sakė Harrisonas.

„Tai visuomenei siunčia įvairias žinutes“, - sakė ji. Ir pacientai gali paprašyti šio vaisto vartoti tiesiogiai, - sakė ji.

Iš tiesų, dauguma vaistų, kurie skiriami vaikams, yra išduodami be etiketės, sakė Kolodny. Kiti vaistai, tokie kaip „Percocet“ ir „Vicodin“, vaikams taip pat suteikiami be etiketės, sakė jis.

„Tai, kad„ OxyContin “neturėjo indikacijos vartoti vaikams, nesustabdė gydytojų“, - sakė jis. Tačiau dabar, kai „OxyContin“ patvirtinta, o kitų skausmą malšinančių vaistų vis dar nėra - žmonės labiau norės naudoti „OxyContin“, sakė Kolodny.

Ypač atsižvelgiant į pastaruoju metu atkreiptą dėmesį į JAV priklausomybės nuo opioidų epidemiją, kai kuriems atrodo glumina, kad FDA patvirtino paaugliams skirtą „OxyContin“.

„Pagrindinis mano susirūpinimas dėl FDA sprendimo yra tas, kad jie aplenkė patariamąjį komitetą“, - teigė Kolodny. Agentūros tinklalapyje teigiama, kad FDA įsteigia nepriklausomą mokslinį patariamąjį ekspertų komitetą, kai sprendimas dėl patvirtinimo gali būti reikšmingas visuomenės interesams ar ginčytinas, arba jam gali prireikti specialių žinių.

„Aš labai tvirtai tikiu, kad jei jie būtų kreipęsi į mokslinį patariamąjį komitetą“, kuriame būtų priklausomybės specialistai ir neurobiologai, jis nebūtų buvęs patvirtintas, Kolodny pasakojo „WordsSideKick.com“.

„WordsSideKick.com“ kreipėsi į FDA, norėdama pakomentuoti savo sprendimą atsisakyti patariamojo komiteto. FDA atstovas spaudai Erikas J. Pahonas iš dalies sakė: "Mes turime patirties peržiūrėdami pediatrijoje vartojamas paraiškas. Mes galime ir imamės klausimų patariamajam komitetui, kai to reikia. Šiuo atveju, atsižvelgiant į mūsų patirtį peržiūrint šias paraiškas ir atsižvelgiant į pateiktus duomenis, padarėme išvadą, kad patariamasis komitetas nėra reikalingas “.

"Norėdami išvengti neefektyvaus išteklių naudojimo, mes kreipiamės į pediatrijos programas į patariamąjį komitetą tik tada, kai iškyla mokslinių klausimų, kuriems reikalingas komiteto indėlis. Pediatrijos tyrimus FDA plačiai aptaria prieš juos inicijuodami rėmėjams", - sakė Pahon WordsSideKick.com. Elektroninis laiškas.

Stebėkite Sara G. Miller „Twitter“ @SaraGMiller. Stebėkite „WordsSideKick.com @wordssidekick“, „Facebook“ ir „Google+“. Iš pradžių paskelbta „WordsSideKick.com“.


Vaizdo Papildas: .




Tyrimas


„Geros Riebalos“ Yra Aktyvesnės „Leaner Kids“, Tyrimo Išvadose
„Geros Riebalos“ Yra Aktyvesnės „Leaner Kids“, Tyrimo Išvadose

Kaip Ryški Šviesa Gali Padėti Pažadinti Pacientus Iš Komos
Kaip Ryški Šviesa Gali Padėti Pažadinti Pacientus Iš Komos

Mokslas Naujienos


Kaip Apgamai Išgyvena Požeminį Gyvenimą
Kaip Apgamai Išgyvena Požeminį Gyvenimą

Kodėl Sahelis Keičiasi?
Kodėl Sahelis Keičiasi?

Amerikiečių Kreacionistų Požiūris Į Žmogaus Kilmę (Infografika)
Amerikiečių Kreacionistų Požiūris Į Žmogaus Kilmę (Infografika)

Į Jūsų Kraują Patenka Kremai Nuo Saulės. Štai Ką Tai Reiškia.
Į Jūsų Kraują Patenka Kremai Nuo Saulės. Štai Ką Tai Reiškia.

Geros Vibracijos: Kaip Termitai Žino, Kas Yra Vakarienė
Geros Vibracijos: Kaip Termitai Žino, Kas Yra Vakarienė


LT.WordsSideKick.com
Visos Teisės Saugomos!
Dauginti Jokių Medžiagų Leidžiama Tik Prostanovkoy Aktyvią Nuorodą Į Svetainę LT.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LT.WordsSideKick.com