Kt Skenavimo Dilema: Diagnozės Pagerėja, Tačiau Rizika Vėžiui Išlieka

{h1}

Naujas tyrimas pabrėžia kompiuterinės tomografijos pranašumus pacientams, įtraukdamas į vis didėjančias diskusijas apie šio tipo medicininių vaizdų naudojimą.

Pacientams, atėjusiems į skubios pagalbos skyrių dėl pilvo skausmo, gydytojams kyla diagnostinis iššūkis, simptomas gali būti priskiriamas daugeliui ligų. Kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas suteikia gydytojams vaizdą apie probleminę sritį, tačiau jis taip pat nukreipia pacientą į potencialiai pavojingos radiacijos dozę.

Taigi gydytojai, susidūrę su dilema, gali kreiptis į KT, norėdami sutaupyti laiko ir patobulinti diagnozę, arba jie gali klysti atsargiai ir negailėti pacientui radiacijos.

Naujas tyrimas pabrėžia kompiuterinės tomografijos pranašumus ir prideda augantias diskusijas apie tokio tipo medicininius vaizdus.

Tyrimo metu gydytojai užfiksavo pacientų, kuriems skauda pilvą, diagnozes prieš ir po KT tyrimo.

Tyrėjai nustatė, kad skenavimo rezultatai paskatino gydytojus pakeisti diagnozes beveik pusėje 584 atvejų. Diagnozė „nėra ūmios būklės“ padidėjo 126 procentais - tai reiškia, kad pacientui nebuvo nieko kritiško.

„Yra daugybė priežasčių, kodėl pacientas ateina į greitosios pagalbos skyrių, pradedant nuo paprastų dalykų, tokių kaip vidurių užkietėjimas, ir baigiant apendicitu“, - teigė tyrimo tyrėjas Hani Abujudehas, radiologas iš Masačusetso bendrosios ligoninės Bostone. Pacientai, kuriems yra vidurių užkietėjimas, išleidžiami; šie, sergantys apendicitu, išvežami tiesiai į operacinę, sakė Abujudehas.

Atlikdami kompiuterinę tomografiją, „gydytojai yra labai informuoti, žino teisingą informaciją ir gali tinkamai ištirti pacientą bei jį valdyti“, - sakė Abujudehas.

Tačiau kiti ekspertai sako, kad dėl vėžio rizikos, susijusios su kompiuterinės tomografijos tyrimais, ir vis plačiau naudojamo, gydytojai turėtų vengti jų naudoti, kai jie nėra būtini.

"Nėra jokios abejonės, kad KT yra galinga diagnostikos priemonė, ir šis tyrimas pateikia daugiau įrodymų apie jos diagnostinį naudingumą. Tačiau šią naudą turime palyginti su rizika", - sakė Diana Miglioretti, Siosto grupės sveikatos tyrimų instituto biostatistikė. tiria kompiuterinės tomografijos pranašumus ir trūkumus, bet kas nedalyvavo tyrime.

Radiacinis poveikis ypač rūpi pacientams, kuriems atliekama daugkartinė kompiuterinė tomografija. Be to, yra rizika, kad netinkamai atlikus skenavimus pacientai gali patirti radiacijos perdozavimą. Pacientai, sergantys pasikartojančiomis ligomis, pavyzdžiui, inkstų akmenlige, gali gauti dideles dozes iš įprastų nuskaitymų, sakė Miglioretti.

Būsimi tyrimai turėtų nustatyti pacientus, kuriems kompiuterinės tomografijos tyrimas bus naudingiausias, ir atvejus, kai nuskaitymas greičiausiai nepakeis diagnozės. Skenavimo informacija turėtų būti užfiksuota pacientų registre, kad būtų lengva nustatyti pacientus, kuriems buvo nustatytas didelis ekspozicijos lygis, sakė ji.

Tobulinti diagnozę

Tyrėjai rinko informaciją apie pacientus, esančius Masačusetso bendrosios ligoninės skubios pagalbos skyriuje nuo 2006 m. Lapkričio mėn. Iki 2008 m. Vasario mėn. Visi buvo suaugusieji, kurie skundėsi pilvo skausmais, kurie atsirado ne dėl traumos.

Atlikus CT tyrimą, keturiasdešimt devyniems procentams pacientų diagnozė pasikeitė. Tyrimų skaičius padidėjo - vidutiniškai nuo 70,5 proc. Iki 92,2 proc., Kai kurie gydytojai teigė, kad jie žino apie jų diagnozę.

Atlikus kompiuterinę tomografiją 44 procentai sumažino žmonių, kuriuos, gydytojų teigimu, reikės papildomai stebėti, skaičių, o 55 procentai padidino iš ligoninės namo siunčiamų žmonių skaičių. Apskritai tikrinimai sumažino planuojamų paguldymų į ligoninę skaičių beveik 20 procentų. Ir maždaug ketvirtadalis pacientų, kuriems buvo manoma, kad jiems reikia operacijos prieš skenavimą, buvo nusiųsti namo po jų be operacijos.

Abujudehas teigė, kad tyrime nebuvo nagrinėjamos išlaidos, tačiau siūloma, kad nuskaitymai galėtų sutaupyti pinigų sumažinant nereikalingų procedūrų atlikimą.

Tačiau Miglioretti pažymėjo, kad nuskaitymai gali atskleisti kitus radinius, kurie pasirodo esą gerybiniai. Dėl tokių išvadų pacientams nereikia atlikti tolesnių tyrimų ir gydymo.

Laikui bėgant pacientai nebuvo stebimi siekiant įvertinti galimą KT žalą, pavyzdžiui, perdozavus diagnozę ar padidėjus radiacijai, sakė Miglioretti.

Mažinant radiaciją

Viena iš kompiuterio tomografijos problemų yra ta, kad radiacijos dozės gali skirtis. Vienas pacientas gali gauti daug didesnę radiaciją nei pilvo kompiuteris, nei kitas, sakė Miglioretti.

Tyrimais turėtų būti bandoma išsiaiškinti, kodėl taip yra, o įsivaizduojamų mašinų gamintojai turėtų stengtis to išvengti. Pvz., Mašinose gali būti ekranai, kuriuose pateikiama lengvai suprantama dozavimo informacija.

Gydytojai turėtų nustatyti atskaitos spinduliuotės lygį tam tikriems KT egzaminams, kad būtų lengva pasakyti, kurie aparatai ir ligoninės skiria bereikalingai dideles radiacijos dozes, sakė Miglioretti.

Gamintojai turėtų stengtis sumažinti CT aparatų skleidžiamą radiacijos kiekį, sakė Miglioretti.

„Gamintojai sukūrė dozės mažinimo programinę įrangą, kuri gamina didelės skiriamosios gebos KT su mažesne spinduliuotės ekspozicija, tačiau ši programinė įranga yra tokia brangi, kad daugelis įrenginių jos neįsigijo“, - sakė ji.

Naujas tyrimas bus paskelbtas vasario mėn. „American Journal of Roentgenology“ numeryje.

Perduoti jį: Dėl kompiuterinės tomografijos rezultatų gydytojai dažnai keičia savo pacientų diagnozę ir gydymą. Tačiau reikia įvertinti šių nuskaitymų naudą atsižvelgiant į jų riziką.

  • Nauji susirūpinimas dėl vaikų medicininės radiacijos poveikio
  • Klausimai ir atsakymai: Ar mamografinės programos sukelia vėžį?
  • Tyrimų rezultatai rodo, kad „Mammogramos“ nauda yra didesnė už radiacijos riziką

Stebėkite „MyHealthNewsDaily“ personalo rašytoją Rachaelį Rettnerį „Twitter“ @Rachael_MHND.


Vaizdo Papildas: .




Tyrimas


Smegenų Ląstelės Gali Praleisti Kūną
Smegenų Ląstelės Gali Praleisti Kūną

Daugiau Nei 20% Jav Suaugusiųjų Turi „Didelės Rizikos“ Žpv
Daugiau Nei 20% Jav Suaugusiųjų Turi „Didelės Rizikos“ Žpv

Mokslas Naujienos


8 Išbandyti Ir Teisingi Patarimai, Kaip Kalbėtis Su Ikimokyklinio Amžiaus Vaikais
8 Išbandyti Ir Teisingi Patarimai, Kaip Kalbėtis Su Ikimokyklinio Amžiaus Vaikais

Kas Yra Mokslinė Teorija?
Kas Yra Mokslinė Teorija?

7 Beprotiškiausi Intelekto Nutekėjimai Jav Istorijoje
7 Beprotiškiausi Intelekto Nutekėjimai Jav Istorijoje

Kada Baigsis Jaudulys Japonijoje?
Kada Baigsis Jaudulys Japonijoje?

Didžiulis „Ramses Ii“ Sfinksas Pirmą Kartą Mato Dienos Šviesą Beveik Per 100 Metų
Didžiulis „Ramses Ii“ Sfinksas Pirmą Kartą Mato Dienos Šviesą Beveik Per 100 Metų


LT.WordsSideKick.com
Visos Teisės Saugomos!
Dauginti Jokių Medžiagų Leidžiama Tik Prostanovkoy Aktyvią Nuorodą Į Svetainę LT.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LT.WordsSideKick.com