Kas Beprotiška? Seksualinis Fetišas Skatina Psichiatrijos Vadovo Diskusijas

{h1}

Naujausios psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (dsm) pataisos bus paskelbtos gegužę, sukėlus diskusijas apie tai, kaip kovoti su neįprastais seksualiniais potraukiais.

Ar seksualinis fiksavimas ant batų ar polinkis į skausmą turėtų būti psichiatro diagnozės Biblijoje? Daugybė giminaičių sako ne, tačiau psichiatrai sako taip - kol kas.

Naujausias Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, žinomas kaip DSM-5, pasirodys gegužę. Knygoje nustatyti standartiniai psichiatrinių diagnozių kriterijai (jau nekalbant apie sveikatos draudimo išlaidų kompensavimą), todėl jų teiginiai yra labai svarbūs psichinės sveikatos gydymui.

Tiksli naujosios DSM formuluotė iki pat jos paskelbimo yra kruopščiai saugoma. Bet siūlomi pakeitimai, kuriuos internete aptarė Amerikos psichiatrų asociacijos tyrėjai, dirbę prie naujojo leidimo, rodo, kad pėdų fetišistai ir vergavimo entuziastai, kurie tikėjosi išbristi iš knygos, nematys to noro.

Vietoj to, neįprastos seksualinės fiksacijos arba „parafilijos“ greičiausiai įgis savo kategoriją kaip keistą, bet nebūtinai psichinės ligos požymį. Tačiau jei žmogų vargina fetišas arba jei tas fetišas kenkia kitiems, greičiausiai jam bus diagnozuota „parafilinis sutrikimas“. [Karšto dalykų? 10 neįprastų seksualinių fiksacijų]

„Tai buvo būdas pasakyti, kad yra gerybinė parafilija“, - teigė Toronto universiteto psichiatras Ray Blanchardas ir DSM-5 lytinės ir lytinės tapatybės sutrikimų darbo grupės pirmininkas. "Tai savaime nesuteikia psichinio sutrikimo."

Kiti psichiatrai tvirtina, kad net gerybinių parafilijų palikimas DSM yra per didelis. Pasak jų, seksualinės fiksacijos, darančios žalą ir kančią, gali būti išspręstos pagal kitas diagnozes, kurios nepablogina žmonių, kurie naudojasi ne pagrindine, bet nekenksminga seksualine veikla.

„Aš girdėjau, kaip susitikimuose žmonės kalbėjo apie„ tuos parafilijus “,„ tuos žmones “, - sakė Alanas Shindelis, urologas ir seksualinių problemų specialistas Kalifornijos universitete, Daviso sveikatos sistemoje. "Aš manau, kad visada pavojingas kelias eiti žemyn, kai tu kalbi apie kitus žmones tokiu būdu."

Kai kurie psichiatrai ir parafilikai netgi nubrėžė paralelę tarp savo ir gėjų bei lesbiečių, kurie buvo laikomi psichiškai nesveiksniais, padėties, kol homoseksualumas nebuvo pašalintas iš DSM 1974 m. [Sekso istorija DSM]

Kas yra parafilija?

Psichiatrai parafilijas apibūdina kaip neįprastus seksualinio susijaudinimo objektus, pradedant nuo kasdienių ir paprastai nekenksmingų (pėdų fetišizmas), baigiant visuotinai išaukštintu (pedofilija ar vaikų pritraukimas). Dabartinis DSM, DSM-IV-TR, parafilijų nelaiko problemiškomis, nebent jos sukelia bėdų sau ar kenkia aplinkiniams.

Amerikos psichiatrų asociacijos internete paskelbti pasiūlymai ir diskusijos rodo, kad naujasis DSM tęs DSM-IV-TR kvalifikaciją, atskyrdamas parafilijų sąvoką nuo parafilinės sutrikimai. Įjungta nepadorių telefono skambučių ar plakimo? Jūs turite parafiliją. Bet nebent jūsų parafilija sukelia tam tikrą disfunkciją ar kančią, tai, remiantis DSM-5, nėra psichinis sutrikimas. Jei parafilija sukelia kančią ar žalą, ji tampa parafiliniu sutrikimu.

DSM-5 taip pat pirmą kartą gali aiškiai apibrėžti „parafiliją“ (ankstesni įsikūnijimai tiesiog išvardijo keistus seksualinius taikinius). Blanchardas ir jo grupė pasiūlė apibrėžimą, apibūdinantį parafiliją kaip „bet kokį stiprų ir nuolatinį seksualinį pomėgį, išskyrus lytinį potraukį lytinių organų stimuliavimui, arba parengiamąjį pamėgdymą fenotipiškai normaliais, sutikiančiais žmogaus partnerius nuo fizinės brandos ir fizinio nuosmukio amžiaus“.

Tai apibrėžimas, kuris pateikia platų tinklą. Viename tyrime, paskelbtame 2011 m. Žurnale „Journal of Sexual Medicine“, 62,4 proc. 40–79 metų amžiaus žmonių iš Vokietijos imties pranešė, kad bent vienas seksualinis pomėgis gali būti laikomas parafilija. Apie 60 procentų laiko vyrai teigė tiesiog fantazavę apie šį neįprastą pomėgį, tačiau 44 procentai įtraukė tai į savo tikrąjį seksualinį elgesį.

Tame tyrime tyrėjai nustatė, kad labiausiai paplitusi parafilija buvo voyeurizmas (šnipinėjimas nežinančiam asmeniui), po kurio seka fetišizmas (seksualinė fiksacija ant negyvenamo objekto). [Sekso viktorina: mitai, tabu ir keistai faktai]

Seksas psichiatrijoje

Seksas turi prieštaringą istoriją DSM. Iki 1986 m. (12 metų po to, kai homoseksualumas buvo pašalintas iš DSM) psichiatrai vis dar turėjo galimybę paskelbti gėjus psichiškai nesveikais, jei jų seksualumas jiems kėlė kančią. Dabar žmonės, kuriuos sujaukė vergija ar neįprasti daiktai, sako, kad jie yra toje pačioje padėtyje kaip gėjai devintajame dešimtmetyje: stigmatizuoti, dėl kokių nors problemų jie nesąžiningai kalti dėl savo seksualumo. Šie šalininkai teigia, kad tikroji batų fetišisto ar BDSM praktiko problemų priežastis yra ta, kad visuomenė juos vertina griežtai, o ne tai, kad jų seksualiniai norai yra kažkaip neteisingi.

Panašus argumentas padėjo panaikinti homoseksualumą iš DSM. Ir daugelis psichiatrų sutinka, kad trūksta įrodymų, kad sutartinės parafilijos daro žalą.

"Nepanašu, kad kažkas padarytų didelę žalą tiems, kurie teikia pirmenybę neįprasta ar kitokia nei mes manome, kad", - Shindel pasakojo "WordsSideKick.com". „Parafilinių sutrikimų“ pakeitimas „parafilijomis“ yra žingsnis teisinga linkme, sakė „Shindel“ „WordsSideKick.com“, tačiau pokytis palieka daug galimybių išankstiniams psichologams kaltinti klientų problemas dėl jų seksualinio fetišo.

„Aš manau, kad jis taikomas laisvai ir nėra naudojamas tikrai taip, kaip turėtų būti“, - teigė Shindel.

DSM rėmintojai atmeta paralelių teiginius. Blanchard teigė, kad ne kiekvienas seksualinis pomėgis yra panašus į homoseksualumą.

„Homoseksualumas išsaugo daug to, kas yra heteroseksualume“, - sakė jis. "Yra galimybė užmegzti porinius ryšius, yra galimybė palaikyti ilgalaikius mylimus santykius.... Manau, kad tai ypatingas atvejis ir nebijau pasakyti, kad tai ypatingas atvejis."

Parafilijos turėtų būti vertinamos atsižvelgiant į jų nuopelnus, sakė Blanchardas, nenaudodamas homoseksualumo kaip tam tikro „kvazi-teisinio precedento“.

Nusikaltėlis ar beprotis?

Dalis iššūkių klasifikuojant parafilijas yra tai, kad jie yra neabejotinai kenksmingi ir gerybiniai. Seksualinis susijaudinimas dėl šlapimo (urofilija) daugumai žmonių gali atrodyti neskanus, tačiau vargu ar kam tai pakenks. Panašiai daugelis asmenų sutinka seksualinę veiklą, skirtą skausmui sukelti, pavyzdžiui, mušimąsi.

„Konkretaus seksualinio elgesio kaip patologinio elgesio apibūdinimas lemia visų tokio elgesio specialistų diskriminaciją, net kai jų elgesio išraiškos yra tinkamos ir gerybinės“, - 2005 m. Psichologijos ir žmogaus seksualumo žurnale rašė psichiatrai Charlesas Moseris ir Peggy Kleinplatz.

Apibrėžus diagnozę tik tiems, kurie yra „sielvarto“, siekiama išspręsti šią problemą: Jei esate patenkintas savo mušamuoju fetišu, jums viskas gerai.

Tačiau šis nelaimės kriterijus tampa sudėtingas, kai kalbama apie elgesį, kuris kenkia kitiems. Daugybė pedofilų nepatiria problemų dėl jų patrauklumo vaikams. Frotterizmas (trinimasis prieš nieko neįtariančius žmones) ir voyeurizmas (šnipinėjantys nieko neįtariančius žmones) iš principo apima nesantuokinius žmones. Taigi naujojoje DSM greičiausiai bus nustatyta, kad net jei parafilijos asmeniui netrukdo, jos laikomos psichine liga, jei daro žalą kitiems.

Žalos kriterijus yra susijęs su dažnai neišsakytu psichiatrijos klausimu: Kada kažkas yra beprotiška, o kada - tiesiog nusikalstama?

Tai yra esminis filosofinis klausimas, kurio DSM nelabai tvarko, sakė Pieteris Adriaensas, Belgijos Leuveno universiteto psichiatrijos filosofas.

Neaišku, kodėl veiksmas, o ne noras turėtų ką nors įstumti į psichinės ligos sritį, „Adriaens“ pasakojo „WordsSideKick.com“. Ne kiekvienas keistas, neteisėtas, amoralus ar kitaip siaubingas elgesys patiria savo psichinį sutrikimą, nesvarbu, kiek visuomenės tam neprieštarauja, sakė jis.

"Kodėl tai nėra tik nusikalstamas elgesys?" Adriaensas kalbėjo apie tokius sutrikimus kaip pedofilija. "Kodėl tai yra kitokia žala nei žala, padaryta šaudant žmogų? Kodėl mes nemanome, kad kiekvienas nusikaltėlis yra psichiškai sutrikęs?"

Problema patenka į problemą, susijusią su parafilijomis: Sunku atskirti vertybinius sprendimus nuo to, kas laikoma „ligoniu“. Tai taip pat taikoma parafilijoms, kurios paprastai nedaro žalos kitiems: tol, kol psichinės ligos yra įsipainiojusios į kultūrines idėjas apie moralę ir teisingas bei neteisingas, elgesys su jautriomis temomis, tokiomis kaip seksualinis potraukis, išliks sudėtingas.

„Aš manau, kad tai neišsprendžiama“, - teigė Adriaensas. "Kol neturėsime tinkamo psichikos sutrikimo apibrėžimo, tol neturėsime geros psichinių sutrikimų klasifikacijos."

Sekite Stephanie Pappas @sipappas. Sekite „WordsSideKick.com“ „Twitter“ @gyvenimų mokslas, Facebook arba „Google+“. Originalus straipsnis svetainėje WordsSideKick.com.


Vaizdo Papildas: .




Tyrimas


Vyresnio Amžiaus Suaugusiems Labiau Tikėtina, Kad Kenks „Amnesia“ Tikslas “
Vyresnio Amžiaus Suaugusiems Labiau Tikėtina, Kad Kenks „Amnesia“ Tikslas “

Ar Tikrai Galite Pakeisti Vazektomiją Atvirkščiai?
Ar Tikrai Galite Pakeisti Vazektomiją Atvirkščiai?

Mokslas Naujienos


Naujausias Nasa Teleskopas Išgyvena Finansavimo Mūšį, Tačiau Iššūkiai Vis Dar Išlieka
Naujausias Nasa Teleskopas Išgyvena Finansavimo Mūšį, Tačiau Iššūkiai Vis Dar Išlieka

Siurprizas! Gyvenimas Klesti Po Ledynais Apaugusius Ežerus
Siurprizas! Gyvenimas Klesti Po Ledynais Apaugusius Ežerus

Atrastas Senovės Žmogaus Protėvis 'Ida'
Atrastas Senovės Žmogaus Protėvis 'Ida'

6 Keista, Ką Vyriausybė Žino Apie Jūsų Kūną
6 Keista, Ką Vyriausybė Žino Apie Jūsų Kūną

Ar Yra Natūralių Nanotechnologijų?
Ar Yra Natūralių Nanotechnologijų?


LT.WordsSideKick.com
Visos Teisės Saugomos!
Dauginti Jokių Medžiagų Leidžiama Tik Prostanovkoy Aktyvią Nuorodą Į Svetainę LT.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LT.WordsSideKick.com