Spina Bifida Chirurgija Gimdoje, Atrodo, Atsiperka

{h1}

Kūdikiams, kuriems yra spina bifida rūšis, vadinama mielomeningocele, gali būti naudinga vaisiaus operacija, o ne operacija, kuria siekiama padengti apsigimimus po gimimo.

Remiantis nauju tyrimu, kai kuriems kūdikiams, turintiems apsigimimus, gali būti naudinga operacija, kol jie dar gimdo.

Vaikai, kuriems prieš gimdymą buvo atlikta spina bifida operacija - būklė, kai stuburo smegenys yra neišsivysčiusios, buvo dvigubai didesni nei tie, kuriems buvo atliktos pogimdyminės operacijos, vaikščioti be pagalbos, kai jiems buvo 2 metai.

Mokslininkai nustatė, kad vaikai, kuriems buvo atlikta operacija gimdoje, buvo protingesni ir turėjo mažiau neurologinių problemų.

Tyrimas buvo pirmasis, sistemingai įvertinantis tokio tipo vaisiaus operacijų naudą ir riziką. Nors operacija nėra vaistas, „šis tyrimas moksliškai įrodo, kad dabar mes galime pasiūlyti vaisiaus operaciją kaip standartinę spina bifida priežiūrą“, - teigė tyrimo tyrėjas dr. Scott Scott Adzick, Filadelfijos vaikų ligoninės vaikų chirurgijos vadovas..

Tačiau yra rizika. Kūdikiai, kuriems buvo atlikta vaisiaus operacija, greičiausiai gimė neišnešioti, todėl jiems kilo kvėpavimo problemų ir kitų rimtų ligų rizika. Šių kūdikių motinos turėjo juos ir visus vėlesnius kūdikius pagimdyti per Cezario pjūvį arba rizikuoti plyšusia gimda.

„Mes visi labai džiaugiamės, kad gydant pacientus, sergančius spina bifida, gali būti padaryta tam tikra pažanga“, - sakė Bostono vaikų ligoninės neurochirurgijos profesorius dr. Joseph Madsen, kuris nedalyvavo tyrime.

„Esu tikras, kad daug kur ši procedūra bus atliekama daug reguliariau, kai tik sugalvosime išplėsti taikymo sritį“, - sakė D. Madsenas. Jis teigė, kad gydytojų mokymas atlikti procedūrą turėtų būti standartizuotas.

Tyrimas pasirodo internete (vasario 9 d.) „New England Journal of Medicine“.

Spina bifida chirurgija

Kūdikiams, turintiems spina bifida, netinkamai susiformuoja struktūra, kuri suformuos kūdikio ir nugaros smegenis, vadinamą nerviniu vamzdeliu. Tyrėjai teigia, kad šia liga serga apie 1500 kūdikių, kurie kiekvienais metais gimsta JAV.

Šio tyrimo metu kūdikiai turėjo sunkiausią spina bifida formą, kurioje yra paveikta nugaros smegenų dalis. Daugeliui vaikų, turinčių šį sutrikimą, reikalinga pagalba vaikščioti ar naudotis invalido vežimėliu. Jie taip pat gali patirti paralyžių, šlapimo pūslės kontrolės praradimą arba būklę, vadinamą hidrocefalija, kai smegenyse kaupiasi skystis.

Operacija, apimanti atvirą virvelę su oda, tradiciškai atliekama po gimimo. Tačiau tada, pasak Adzicko, sąlytis su aplinka gimdoje laipsniškai pažeidė nugaros smegenų nervus. Operacija prieš gimdymą gali sutaupyti kai kurias nervų funkcijas ir leisti normaliau vystytis.

Tyrime, atliktame nuo 2003 m. Vasario mėn. Iki praėjusių metų gruodžio, dalyvavo 158 moterys, nėščios, turinčios spina bifida vaisius. Moterims atsitiktinai paskirta operacija 26 nėštumo savaitę arba po vaiko gimimo. Po operacijos mirė keturi kūdikiai: du iš grupės, kurioms buvo atliktos vaisiaus operacijos, ir du iš grupės, kurioms buvo atlikta operacija po gimdymo.

Po vienerių metų maždaug 40 procentų kūdikių, priklausančių vaisiaus operacijų grupei, reikėjo daugiau operacijų, kad būtų galima įstatyti vamzdelį, kad būtų galima pašalinti skysčius iš jų smegenų. Grupėje, kuriai po gimimo buvo atlikta stuburo operacija, ši dalis sudarė 83 proc.

Kadangi toks skysčių kaupimasis susijęs su didele negalios rizika, „pats įspūdis, kad sumažėjo šios intervencijos poreikis atliekant prenatalinę chirurgiją“, - teigė Simonas Manningas, neinatologinis Bostono „Brigham“ ir moterų ligoninės neonatologas, kuris nedalyvavo. su tyrimu.

Po 30 mėnesių vaisiaus chirurgijos grupėje 42 proc. Vaikų galėjo vaikščioti be pagalbos, palyginti su 21 proc.

Ne visiems

Norint sužinoti, ar 30 mėnesių ženklo pranašumai išlieka ilgą laiką, reikės papildomų tyrimų, teigė tyrėjai.

Ne visos nėščios moterys gali būti šios operacijos kandidatės. Nutukusioms moterims yra didesnė komplikacijų rizika po operacijos ir jos nebuvo įtrauktos į tyrimą, sakė Adzickas.

Perduoti jį: Kūdikiai su spina bifida, kuriems operacija atliekama dar negimus, yra geresni nei tie, kuriems operacija taikoma po gimimo. Tačiau procedūra susijusi su rizika, įskaitant priešlaikinį gimdymą.

Stebėkite „MyHealthNewsDaily“ personalo rašytoją Rachael Rettner „Twitter“ @Rachael_MHND.


Vaizdo Papildas: .




Tyrimas


Moteris Kosėja Taip Stipriai, Ji Sulaužo Šonkaulį
Moteris Kosėja Taip Stipriai, Ji Sulaužo Šonkaulį

Divertikulitas: Priežastys, Simptomai Ir Gydymas
Divertikulitas: Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

Mokslas Naujienos


Mažytė Jūražuvės Lerva Užburia Apdovanojimus Pelniusiame Vaizdo Įraše
Mažytė Jūražuvės Lerva Užburia Apdovanojimus Pelniusiame Vaizdo Įraše

„S-Town“ Mokslas: Kas Yra Ugniagesys?
„S-Town“ Mokslas: Kas Yra Ugniagesys?

Jūsų Mintys Tikrai Išsklaidytos, Rodo Studijos
Jūsų Mintys Tikrai Išsklaidytos, Rodo Studijos

Antarktidoje Aptikta Istorinė Stovyklavietė
Antarktidoje Aptikta Istorinė Stovyklavietė

Magma Plume Aptikta Po Pietų Afriką
Magma Plume Aptikta Po Pietų Afriką


LT.WordsSideKick.com
Visos Teisės Saugomos!
Dauginti Jokių Medžiagų Leidžiama Tik Prostanovkoy Aktyvią Nuorodą Į Svetainę LT.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LT.WordsSideKick.com