Dalinis Kaukolės Pašalinimas Gali Išgelbėti Gyvybes Po Traumos

{h1}

Procedūra, vadinama dekompresine kraniektomija, padidina žmogaus galimybes išgyventi po sunkios trauminės smegenų traumos, dėl kurios smegenys išsipučia.

Prieštaringai vertinama procedūra, kurios metu pašalinama dalis paciento kaukolės, gali išgelbėti gyvybes, kai žmonės patiria sunkias smegenų traumas, rasta naujame tyrime.

Operacija, vadinama dekompresine kraniektomija, beveik sumažino paciento mirties riziką po sunkios galvos smegenų traumos, palyginti su pacientais, kuriems dėl traumų buvo suteiktas kitas gydymas, tačiau jie nebuvo atlikti, rašoma tyrime.

Gydytojai anksčiau abejojo, ar atlikti operaciją, nes nebuvo aišku, ar operacija išgelbėjo gyvybes, ir jei taip, kokią gyvenimo kokybę žmogus turės po to, sakė daktaras Peteris Hutchinsonas, Kembridžo universiteto neurochirurgijos profesorius. Anglija ir pagrindinis tyrimo autorius. [Inside the smegen: nuotraukų kelionė per laiką]

Norėdami ištirti, tyrėjai atsitiktine tvarka paskyrė daugiau nei 400 pacientų, patyrusių sunkius smegenų sužalojimus, kad jiems būtų atlikta kraniektomija arba standartinė medicininė pagalba. Šeši mėnesiai po operacijos mirė 27 proc. Pacientų, kuriems buvo atlikta operacija, palyginti su 49 proc. Pacientų, kuriems operacija nebuvo atlikta, rodo tyrimas, paskelbtas šiandien (rugsėjo 7 d.) „The New England Journal“ medicinos mokslas.

Išvados rodo, kad „taip, [operacija] neabejotinai išgelbėja gyvybes“, - „WordsSideKick.com“ pasakojo Hutchinsonas.

Tačiau po šešių mėnesių šiek tiek daugiau pacientų, kuriems buvo atlikta operacija, išliko vegetatyvinės būklės, palyginti su pacientais, kuriems nebuvo atlikta operacija (8,5 proc., Palyginti su 2 proc.), Rodo tyrimas.

Dekompresinė kraniektomija atliekama, kai slėgis žmogaus smegenyse tampa pavojingai didelis, o gydytojai nesugeba sumažinti slėgio, naudodamiesi vaistais ar kitomis priemonėmis, - teigė Hutchinsonas.

Po sunkios galvos smegenų traumos žmogaus smegenys gali išsipūsti, sakė jis. Tai lemia tai, ką gydytojai vadina „intrakranijine hipertenzija“ arba aukštu slėgiu smegenyse. Kadangi kaukolė yra „uždara dėžė“, vis dėlto tas slėgis niekur nedingo, sakė Hutchinsonas. Jis gali sukelti kraujo nutekėjimą į smegenis.

Tyrimo pacientai buvo sužeisti tokiuose įvykiuose kaip autoavarijos, kritimai ar užpuolimai. Prieš operaciją jie visi buvo komoje, ant gyvybės palaikymo ir ventiliatorių, sakė Hutchinsonas. Smegenų patinimas paprastai neatsiranda iškart po traumos, bet greičiau jis gali trukti nuo dienos iki daugiau nei savaitės, sakė jis.

Kiekvienam pacientui, kai tik atsirado patinimas, gydytojai iš pradžių praleido nuo 1 iki 12 valandų, norėdami jį sumažinti, vartodami vaistus ir kitas procedūras, sakė Hutchinsonas. Taigi, net pacientams, kuriems atsitiktinai buvo paskirta kraniektomija, operacija buvo „paskutinė priemonė“, naudojama tada, kai nė vienas kitas gydymo būdas slėgio mažinimui nebuvo veiksmingas, sakė jis.

Operacijos metu, kuri trunka nuo 1,5 iki 2 valandų, gydytojai pašalino dalį kiekvieno paciento kaukolės, kurios matmenys yra apie 12 centimetrų (4,7 colio), sakė Hutchinsonas. Daugeliui tyrime dalyvavusių pacientų buvo sutinusios visos smegenys. Šiais atvejais gydytojai pašalino asmens kaktos kaulo dalis, kad sumažintų patinimą visose smegenyse. Tačiau tais atvejais, kai patinimas buvo ryškesnis vienoje smegenų pusėje nei kitoje, gydytojai pašalino dalį kaukolės šone su patinimu, pridūrė jis. [10 dalykų, kurių nežinojai apie smegenis]

Pašalinus kaukolės dalį, gydytojai uždengia žmogaus smegenis, naudodamiesi galvos oda, sakė Hutchinsonas. Po kelių savaičių ar mėnesių, kai patinimas sumažės, gydytojai gali arba įdėti kaukolės dalį atgal į savo vietą, arba uždengti skylę metaline ar plastikine plokštele, sakė jis.

Kadangi pacientai be sąmonės, kai manoma, kad procedūra yra būtina, sprendimas operuoti dažnai tenka šeimos nariams. Hutchinsonas sakė, kad jis pasakys šeimos nariams, kad operacija gali „žymiai padidinti išgyvenimo galimybę“, tačiau nėra visiškai aišku, kaip žmogus elgsis dėl negalios.

Remiantis tyrimo duomenimis, 45 proc. Pacientų, kuriems buvo atlikta operacija, galėjo savarankiškai gyventi namuose arba turėjo dar mažesnę negalią, palyginti su 32 proc..

Hutchinsonas pridūrė, kad nors kraniektomija sumažina smegenų slėgį, ji neištaiso pagrindinės traumos, kuri įvyko. Operacija neatstatys nervų funkcijos, todėl tam tikri negalios laipsniai gali būti neišvengiami dėl žmonių sužeidimų rūšių.

Šis straipsnis buvo atnaujintas rugsėjo 8 d., Į jį įtraukiant informaciją apie operacijos metu pašalintos kaukolės dalies dydį.

Iš pradžių paskelbta „WordsSideKick.com“.


Vaizdo Papildas: .




Tyrimas


Geriamojo Vandens Duomenų Bazė: Įveskite Savo Pašto Kodą Ir Sužinokite, Kas Yra Jūsų Vandenyje
Geriamojo Vandens Duomenų Bazė: Įveskite Savo Pašto Kodą Ir Sužinokite, Kas Yra Jūsų Vandenyje

Sveikas Geezeras: Ar Galite Užaugti, Kad Būtumėte Atsparūs „Poison Ivy“?
Sveikas Geezeras: Ar Galite Užaugti, Kad Būtumėte Atsparūs „Poison Ivy“?

Mokslas Naujienos


Bison Vs Buffalo: Koks Skirtumas?
Bison Vs Buffalo: Koks Skirtumas?

Moteriška Smegenų Galia Riboja Vyriškos Lyties Atstovių Bruožus
Moteriška Smegenų Galia Riboja Vyriškos Lyties Atstovių Bruožus

Uragano Centras Gali Baigtis Vardais
Uragano Centras Gali Baigtis Vardais

Oi! 11 Nepavyko Doomsday Prognozės
Oi! 11 Nepavyko Doomsday Prognozės

Išgirskite, Kaip Juodos Skylės Sujungia Šį Nepamirštamą Garso Įrašą
Išgirskite, Kaip Juodos Skylės Sujungia Šį Nepamirštamą Garso Įrašą


LT.WordsSideKick.com
Visos Teisės Saugomos!
Dauginti Jokių Medžiagų Leidžiama Tik Prostanovkoy Aktyvią Nuorodą Į Svetainę LT.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LT.WordsSideKick.com